初生嬰兒臍帶護(hù)理

“40天,臍帶仍未脫落”，請看產(chǎn)科后決定結(jié)扎剪斷

病情分析：根據(jù)您以上描述初步考慮大概是新生兒的臍部護(hù)理問題
指導(dǎo)意見：一碰肚臍可能是氣過水聲，建議做超聲看一下，肚子咕嚕響可能是消化不良，建議注意腹部保暖，可以給予乳酶生，多酶片幫助消化治療，祝健康

臍疝是新生兒時期的常見病。在出生后不久即可見到臍部有鼓起的圓形小腫塊，小的像櫻桃，大的像核桃，安靜或躺著時小腫塊可鼓得大而緊張。若用手輕輕壓回去，同時還可聽到“咕嘟”一聲，感到有一股氣從小腫塊里擠回肚子里去了，這就是臍疝。 有時孩子哭鬧不安，解開衣服看到臍疝突出來了，家長就以為是臍疝引起的哭鬧。其實(shí)患臍疝的孩子一般并無痛苦，個別可因局部膨脹而有不適感。很少有孩子因?yàn)槟[塊過度膨脹而出現(xiàn)腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀。 小兒臍部未完全閉合時，腸管可自臍環(huán)疝出至皮下而形成臍疝。這在嬰兒相當(dāng)多見，絕大多靈敏可以自愈。

你好，你說的情況是寶寶臍帶脫落的情況，這個情況是因人而異的，一般情況下是從初生后一周到三周時間來脫落的。你孩子現(xiàn)在的情況是不需要太擔(dān)心的，一般它是會自己脫落的，但是需要注意保護(hù)好臍帶，注意維護(hù)清潔的情況，避免導(dǎo)致感染的情況即可。

較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎?！　∪缁純阂延?歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。

病情分析：你好，根據(jù)你的描述寶寶的肝臍考慮是感染了引起的不適，建議外用消毒藥水外洗寶寶的臍部有利于病情的好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見：平時寶寶飲食應(yīng)多樣化，多吃含鈣高的食物，注意保暖，多到戶外活動有利于身體的健康發(fā)育。祝寶寶快樂。

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嬰兒臍疝的病因

俗稱“氣肚臍”，為先天性，是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。臍帶脫落后，臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，是腹壁一先天性薄弱處；在嬰兒期，兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏，留有缺損，在醫(yī)學(xué)上稱為臍環(huán)。當(dāng)哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內(nèi)壓力增高時，便會導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物，特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。

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嬰兒臍疝癥

疝氣多發(fā)生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見病。臍疝氣的發(fā)生，是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合，導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的。一般來說，早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱，比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。嬰兒臍疝多屬易復(fù)性疝，較常見，嵌頓少見。當(dāng)啼哭、站立和用勁時，臍部膨脹出包塊，直徑1-2cm，無其他癥狀，常在洗澡、換衣時無意中發(fā)現(xiàn)。多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕；腫物特點(diǎn)為可復(fù)性，即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅實(shí)；小兒安靜或者家長用手按壓時，腫物縮小或回納人腹腔，伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺褶，以上為典型臍疝。腫物較大時，特別是孩子哭鬧腹壓增高時，外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄，有一些家長擔(dān)心臍疝會不會被撐破，實(shí)際上由于皮膚的彈性與韌性，并不存在撐破的可能性，除非為創(chuàng)傷所致。

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嬰兒臍疝的診斷

判斷寶寶得了臍疝氣，爸爸媽媽可以從以下幾個方面看。

1、寶寶臍疝氣鼓出的這個寶寶摸上去非常柔軟?？瓷先ネ獗沓室磺蛐位虬肭蛐?，像核桃大小的腫物。

2、寶寶哭鬧得越厲害，腹壓就越高，臍疝氣也就鼓得更大更明顯，安靜或臥床時可消失。

如果寶寶臍疝氣鼓起的小包包在5cm以下，那么家長不用特別擔(dān)心。臍疝氣可隨寶寶年齡的增長，腹壁肌肉的加強(qiáng)而自然痊愈，之后也沒有什么不良影響。約有80%的寶寶在1歲以前痊愈，90%的寶寶會在2歲以前痊愈。

提示：

寶寶在2歲后仍有臍疝氣的話，媽媽就應(yīng)格外注意了，需請醫(yī)生診治。

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嬰兒臍疝的治療

一般來說，在寶寶的臍疝氣按壓后可以復(fù)位。但是，當(dāng)臍疝被卡在臍部較長時間后就有可能發(fā)生了嵌頓，無法用手送回。這樣的情況需要緊急就醫(yī)處理。因?yàn)槟c壁受壓，血液流通不暢，就有腸缺血壞死的危險。大多數(shù)臍疝通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前，除非嵌頓，可觀察等待。采用非手術(shù)療法促使自愈。如滿2周歲，臍疝直徑超過1.5cm者，宜手術(shù)治療。沿臍口1cm處，沿臍作半圓形切口，切開皮膚和皮下組織，顯露腹直肌前鞘，疝環(huán)及疝囊，正中切開腹白線，游離疝囊，還納疝內(nèi)容物，在疝環(huán)處切除部分疝囊后，給予縫扎，然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣（即腹自線）間斷縫合，最后縫合皮膚。若2歲以上幼兒仍見有臍疝，直徑超過2cm者，應(yīng)去醫(yī)院手術(shù)修補(bǔ)。如無手術(shù)條件，可試用粘貼法：用2條4cm寬膠布，其中一條開一橫行小孔，將另一膠布一端剪窄，使其能正好穿過小孔。用75%醫(yī)用酒精消毒局部皮膚后，將膠布粘牢固定，使臍部下陷，兩側(cè)缺損緣相接觸。注意局部清潔，一周后更換膠布。

病情分析：你好，其實(shí)現(xiàn)在臍帶護(hù)理在醫(yī)院都是會給你做好的。
指導(dǎo)意見：會有一次性的臍貼幫助避免感染。以及會給予消毒棉簽和碘伏定期消毒一下就可以了的。不需要你去購買什么。你就準(zhǔn)備好要用的床上墊的產(chǎn)褥墊、衣物、纏腹帶、寶寶保暖的衣物、奶瓶之類的為好的。

臍帶每天用雙氧水和碘伏消毒，一天消兩到三次。要注意保持肚臍周圍干爽，等肚臍掉了，長好后再他脫掉。平時要注意寶寶肚臍周圍保暖。然后讓他適量的喝點(diǎn)水。

病情分析：孩子有臍疝與孩子愛哭有關(guān)，是長期腹壓增加導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見：一、通常臍疝會在六個月左右自行消退，不需要特別處理的。除非臍疝越來越大，或者一歲后還不消退，才需要考慮手術(shù)治療。 二、孩子愛哭，要找出導(dǎo)致孩子愛哭的原因，消除這原因才能避免臍疝越來越大。