寶寶溶血怎么辦...

2024-08-03 16:02

同事寶寶出生后第二天皮膚出現(xiàn)中度黃醫(yī)生檢查說(shuō)是輕度溶血她0型老公B型寶寶B型進(jìn)新生兒科住院治療了五天現(xiàn)在孩子滿月了同事發(fā)現(xiàn)他臉有點(diǎn)黃請(qǐng)問(wèn)這怎么辦啊
2024-08-03 16:55
根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)寶寶應(yīng)該是輕度慢性溶血性黃疸 治療難度比較大也有可能存在后期變化請(qǐng)你一定要重視凡溶血者都可能出現(xiàn)黃疸一般可分為以下幾種波1)先天性溶血性貧血因.(2)后天獲得性溶血性貧血①自身免疫性溶血性貧血②同種免疫性溶血性貧血如誤輸異型血③非免疫性溶血性貧血如敗血癥、瘧疾、毒蛇咬傷、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等2.臨床表現(xiàn) 急性溶血時(shí)起病急驟出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及急性腎功能衰竭慢性溶血主要表現(xiàn)為先天性或家族性有貧血、黃疸、脾腫大三大特征3.實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽紅素增多以非結(jié)合膽紅素為主結(jié)合膽紅素一般正常尿膽原增多尿膽紅素陰性具有溶血性貧血的改變?nèi)缲氀⒕W(wǎng)織紅細(xì)胞增多由于大量紅細(xì)胞的破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力另一方面由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸 治療 溶血性黃疸又稱新生兒溶血癥(Hemolytic disease of newborn)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù)Rh血型不合者較少其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)根據(jù)病情需換血光療藥物等治療血漿靜脈注射、使用強(qiáng)的松或氫化考地松…溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)且造成的黃疸較輕這樣一來(lái)一些父母會(huì)十分緊張擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且逐漸加重癥狀是貧血、黃疸、水腫等 由細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的缺陷所致的黃床少見(jiàn)大多發(fā)生于小兒和青年期有家族遺傳性 建議你轉(zhuǎn)院治療本病治療原則之一就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療越早越好病程拖得越長(zhǎng)潛在風(fēng)險(xiǎn)越大可以引起很多并發(fā)癥比如腦神經(jīng)受
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