腸外腸內(nèi)營養(yǎng)循證應用和研究進展

比如像短長綜合癥，那么在小腸部分或者是廣泛清除的這患者術(shù)后都應該煎及時的補給腸外營養(yǎng)。但是在適當?shù)碾A段，我們就應該逐漸的減少腸外營養(yǎng)，增加腸內(nèi)營養(yǎng)的攝入，說像我弟開始講的從腸外營養(yǎng)怎么樣來逐漸的過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)

可采用場外營養(yǎng)支持，以達到能量需求攝入不足超過七到十天或進食超過三天或不能經(jīng)口徑時或進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病患者建議進行腸外營養(yǎng)，支持腸外營養(yǎng)是病患者的有效營養(yǎng)支持方式

我會邀請幾位不同系統(tǒng)的營養(yǎng)學博士或者研發(fā)專家與你分享，目前在美國動物營養(yǎng)行業(yè)里，大家都是如何應用有機微量元素的，又有哪些最新的研究進展，究竟經(jīng)常有小伙伴建議多來一些反芻動物眼的內(nèi)容

它還探索了腸外營養(yǎng)導致淤膽的主要原因，首次提出了非蛋白質(zhì)熱量過高，是導致腸外營養(yǎng)淤膽的主要原因的理論，并將這一理論應用于臨床，一大批病人，在他的治療下獲得了新生

由營養(yǎng)科醫(yī)師或計時通過相應的工具或軟件計算出能量及各種營養(yǎng)素的攝入情況，面對參考標準或目標值進行比較，以做出客觀評價腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)供給量常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，乳劑或懸混懸液，注意能量，密度及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)塑含量粉劑可按說明

麥片，豆類及惡劣等日常攝入及口服營養(yǎng)補充劑仍然不能滿足機體需要時，可以建議接受補充性腸外營養(yǎng)支持治療與場外營養(yǎng)，補充日常意思及腸內(nèi)營養(yǎng)的不足部分不分腸外營養(yǎng)放療期間毒副反應嚴重，即不能正常進食的晚期腫瘤患者利益重大

二，腸外營養(yǎng)在肝病患者出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡，腹水，消化道出血，肝性腦病等多種并發(fā)癥時，胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持難以滿足患者需要，且蛋白質(zhì)入量往往受到限制，此時需用腸外營養(yǎng)，其目的是一提供適量的能量和氮二，使氨基酸譜接近正常

大手術(shù)前應該給予十天到十四天的營養(yǎng)治療，為蛇術(shù)期有重度營養(yǎng)不足的患者，以及由于各種原因，腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受，胃腸道功能受損等等，導致連續(xù)五天到十天以上無法經(jīng)口設施，或者是無法經(jīng)常內(nèi)營養(yǎng)達到營養(yǎng)需要量的患者，那應該給予腸外營養(yǎng)治療，不能早期進行口服營養(yǎng)治療的患者應該給予

比如像重癥胰腺炎的幾個患者，我們一開始是要進行腸外一樣的，再慢慢的過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)短藏綜合征。由于小藏非常的短，會影響到我們的吸收，凡是不能靠患者自己的胃腸道去進行吸收的，那我們都可以進行腸外營養(yǎng)

若能在三到五天內(nèi)達到維持劑量，既說明胃腸道能完全耐受這種營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)患者腸內(nèi)營養(yǎng)的實施需要考慮下面幾個因素一速度。目前臨床上多主張通過輸液泵連續(xù)十二道二十四小時云數(shù)輸入腸內(nèi)營養(yǎng)業(yè)，特別是微重患者，也可以使用重力低注的方法來勻速低注腸內(nèi)營養(yǎng)業(yè)速度，建議從二十毫升每小時開始

用完一樣，開啟二十四小時就要把它用完好，開啟后冷藏二十四小時之內(nèi)，要把它用完叫腸內(nèi)營養(yǎng)的乳劑，名字就叫腸內(nèi)營養(yǎng)的乳劑專購糖尿病換成也是吃下去的，或者是彼此進去的

腸內(nèi)營養(yǎng)它的并發(fā)癥不像腸外營養(yǎng)，可以導致很多嚴重的并發(fā)癥。它主要出現(xiàn)的并發(fā)癥就是胃腸道方面的反應，像惡心，嘔吐，胃出血，腹脹，腹瀉等等這一類的并發(fā)癥。除此之外，有少泵患者也容易出現(xiàn)吸入性肺炎

第一節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)是一種采用口服或管絲等途徑，經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)機質(zhì)的營養(yǎng)治療方式存在營養(yǎng)風險不良的患者，只要胃腸道有功能，應盡早開始朝內(nèi)營養(yǎng)，支持早期接收，長內(nèi)營養(yǎng)可以增加能量蛋白和微量營養(yǎng)素攝入，改善厭食和乏力的狀態(tài)

最佳證據(jù)為循證為實踐循證醫(yī)學的武器是臨床上解決辨認問題的最新和最佳的手段，而這種證據(jù)的獲取則是根據(jù)臨床面臨的具體問題，在全球范圍內(nèi)所有的相應最新研究成果中，利用科學的方法去檢索，分析與評價，而獲得最新最佳證據(jù)成果，并用于臨床問題的解決

在診斷上，內(nèi)靜應用最廣者是消化道和支氣管的檢查上花上消化到內(nèi)靜檢查包括食管喂十二指腸的檢查是應用最早進展最快的內(nèi)鏡檢查，通常亦稱為胃鏡檢查下花下消化道內(nèi)鏡檢查包括乙狀及腸鏡，結(jié)腸鏡和小腸鏡檢查，以結(jié)腸鏡應用交多可搭回盲布